Echocardiograph

نوشته شده توسط ادمین

یک اکوکاردیوگرام، که اغلب به عنوان اکوسیت قلب یا به طور کلی اکو نامیده می شود، یک سونوگرافی قلب است.

اکوکاردیوگرافی با استفاده از سونوگرافی استاندارد دو بعدی، سه بعدی و داپلر برای ایجاد تصاویری از قلب است.

اکوکاردیوگرافی به طور معمول در تشخیص، مدیریت و پیگیری بیماران مبتلا به بیماری های قلبی شناخته شده مورد استفاده قرار می گیرد. این یکی از آزمایشات تشخیصی در قلب شناسی است. این می تواند اطلاعاتی مفیدی از جمله اندازه و شکل قلب، ظرفیت پمپاژ و موقعیت و میزان آسیب بافتی را  ارائه دهد.

اکوکاردیوگرام همچنین می تواند ارزیابی های دیگر عملکرد قلب مانند محاسبه خروجی قلب، کسر خروج و عملکرد دیاستولیک (چقدر آرام بخشی قلب) را فراهم می کند.

اکوکاردیوگرافی می تواند به تشخیص بیماری های قلبی، از قبیل کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک، كاردیومیوپاتی انسداد و بسیاری موارد دیگر كمك كند.

 استفاده از اکوکاردیوگرافی ممکن است به تعیین اینکه آیا درد قفسه سینه یا علائم مرتبط با بیماری قلبی مرتبط است یا نه. بزرگترین مزیت اکوکاردیوگرافی این است که تهاجمی (شامل شکستن پوست و یا وارد شدن حفره های بدن) نیست و هیچ خطری یا عوارض جانبی شناخته نشده است.

اکوکاردیوگرام نه تنها می تواند تصاویر التراسوند ساختارهای قلب را ایجاد کند، بلکه می تواند ارزیابی دقیقی از جریان خون از طریق قلب را با استفاده از داپلر اکوکاردیوگرافی با استفاده از سونوگرافی داپلر پالس یا پیوندی انجام دهد.

این اجازه  را می دهد که پزشک  بررسی جریان خون طبیعی و غیر طبیعی را از طریق قلب انجام دهد. داپلر رنگی و همچنین Doppler طیفی برای تجسم هر گونه ارتباط غیر طبیعی بین سمت چپ و راست قلب، هر نوع نشت خون از طریق دریچه استفاده می شود و تخمین می زند که چقدر دریچه باز (یا باز نمی شود در مورد تنفس دریچه).

 تکنیک Doppler همچنین می تواند برای اندازه گیری بافت با استفاده از داپلر الکتروکاردیوگرافی مورد استفاده قرار گیرد.

اکوکاردیوگرافی همچنین اولین تخصص فوق تخصص شنوایی برای استفاده از کنتراست داخل وریدی بود.

پزشک Inge Edler (2001-11911)، فارغ التحصیل دانشگاه لند، به عنوان "پدر اکوکاردیوگرافی" شناخته شده بود، اولین نفر از حرفه او برای اعمال تصویر اکو پالس اولتراسونیک در تشخیص بیماری قلبی بود، که فلوئید فری استون فیزیکدان آکوستیک توسعه یافته برای شناسایی نقص در ریخته گری فلزات. در واقع دکتر ادلر در سال 1953 اولین اکوکاردیوگرافی ها را با استفاده از یک Reflectoscope التراسونیک فورستون-اسپری صنعتی تولید کرد.

در حال توسعه اکوکاردیوگرافی، ادلر با کارل هلموت هرتز فیزیکدان، برنده جایزه نوبل گاستاو هرتز و بزرگنمایی روانشناسی هانریش رودولف هرتز کار میکرد.

 

استفاده از پزشکی

جوامع بهداشتی توصیه می کنند استفاده از اکوکاردیوگرافی برای تشخیص اولیه زمانی که تغییر وضعیت بالینی بیمار رخ می دهد و زمانی که داده های جدید از یک اکوکاردیوگرام منجر به تغییر مراقبت پزشک از بیمار شود.

 

بر اساس نتایج آزمایش

یک مثال معمول از سوء استفاده از اکوکاردیوگرافی زمانی که مشخص نیست، استفاده از تست روتین در پاسخ به تشخیص بیمار بیماری قلبی دریچه خفیف است. در این مورد، بیماران اغلب بدون علائمی برای سال ها قبل از شروع زودرس و نتایج اکوکاردیوگرام تغییری در مراقبت بدون تغییر دیگر در وضعیت بالینی ایجاد نمی کنند

 

انواع اکوکاردیوگرافی

یک اکوکاردیوگرام استاندارد نیز به عنوان یک اکوکاردیوگرام transthoracic یا سونوگرافی قلب شناخته شده است. در این مورد مبدل اکوکاردیوگرافی (یا پروب) بر روی دیواره قفسه سینه (یا قفسه سینه) سوژه قرار می گیرد و تصاویر از طریق دیواره قفسه سینه گرفته می شوند. این یک ارزیابی غیرمخرب، بسیار دقیق و سریع از سلامت کلی قلب است.

این یک روش جایگزین برای انجام یک اکوکاردیوگرام است. یک پروب مخصوص که حاوی مبدل اولتراسوند در نوک آن است به مری بیمار منتقل می شود. این اجازه می دهد تا ارزیابی تصویر و داپلر از یک محل مستقیما پشت قلب انجام پذیرد . این به عنوان یک echocardiogram transesophageal شناخته شده است. اکوکاردیوگرام های ترانسفعال اغلب زمانی مورد استفاده قرار می گیرند که تصاویر ترانزیستوراکسی اپتیما هستند و هنگامی که یک تصویر واضح تر و دقیق تر برای ارزیابی مورد نیاز است. این آزمایش در حضور یک متخصص قلب، پرستار ثبت شده و تکنسین اولتراسوند انجام می شود.

 آرامش آگاهانه و یا داروهای محرک موضعی ممکن است برای بیمار در طی مراحل راحت تر استفاده شود

 

 

اکوکاردیوگرافی داخل شکمی

Echocardiography intrarardiac (ICE) نوع خاصی از اکوکاردیوگرافی است که با استفاده از کاتتر برای قرار دادن پروب اولتراسوند در داخل قلب برای مشاهده ساختارهای 2D از داخل استفاده میشود .

 

سونوگرافی داخل عضلانی

سونوگرافی داخل عضلانی (IVUS) یک فرم مخصوصی از اکوکاردیوگرافی است که با استفاده از کاتتر برای قرار دادن پروب اولتراسوند در داخل رگ های خونی استفاده می شود. این معمولا برای اندازه گیری رگ های خونی و اندازه گیری قطر داخلی رگ خون مورد استفاده قرار می گیرد.

برای مثال، این می تواند در یک آنژیوگرافی عروق کرونر برای ارزیابی باریک عروق کرونر استفاده شود.

 

تصويربرداري ازمیزان  انحراف (echocardiography deformation)

 

تصويربرداري ازمیزان انحراف يک روش اولتراسوند براي تصويربرداري از اختلافات منطقه اي در انقباض (ديسينرژي) است به عنوان مثال بيماري ايسکميک قلبي و يا اختلال دوقطبي به علت بلوک شاخه بندي است. تصویربرداری از اندازه گیری فشار، یا تغییر شکل سینتیکی منطقه ای (فشار) یا میزان تغییر شکل رگولایی (میزان فشار) است.

روش های مورد استفاده: دوپپلر بافتی یا اکوکاردیوگرافی ردیابی Speckle

 

سه بعدی اکوکاردیوگرافی

 

اکوکاردیوگرافی سه بعدی (که در حال حرکت تصویر نیز به عنوان اکوکاردیوگرافی چهار بعدی شناخته می شود) اکنون امکان پذیر است، با استفاده از یک پروب اولتراسوند آرایه ماتریسی و یک سیستم پردازش مناسب این امکان بررسی دقیق آناتومیک از آسیب های قلبی، به ویژه نقص های دریچه ای،  و کراتومیوپاتی را فراهم می کند.

تکنولوژی سه بعدی اکوکاردیوگرافی ممکن است از هوش تشریحی یا استفاده از تکنولوژی مدل سازی ارگان استفاده کند تا به طور خودکار آناتومی را براساس مدلهای عمومی تشخیص دهد. تمام مدل های عمومی به یک مجموعه داده ای از اطلاعات تشریحی اشاره دارند که منحصرا با تغییرات در آناتومی بیمار برای انجام وظایف خاص سازگار است.

این الگوریتم بر اساس الگوریتم های شناخت ویژگی و تقسیم بندی ساخته شده، این تکنولوژی می تواند مدل سازی سه بعدی خاص بیمار از قلب و سایر جنبه های آناتومی، از جمله مغز، ریه، کبد، کلیه ها، قفسه سینه و ستون مهره ای را فراهم کند.

878